婦產科蘇怡寧醫師帶妳全面了解育兒大小事!

寶寶出生後,新手媽媽對於育兒多少都會有一些疑問,不確定怎麼做比較好?

本篇文章,特別有請專業的婦產科蘇怡寧醫師一次為我們解答,相信閱讀完文章後,這些疑難雜症就通通難不倒妳了!

一、關於兔唇顎裂

大部份兔唇顎裂的成因是不明的,只有很少數可以證實跟基因有關係。

很多媽媽也都有疑問是不是她做了什麼事、吃了或喝了什麼、接觸了什麼才會發生。

為了回答這些疑慮,美國CDC支持了一些研究,結果發現,兔唇顎裂是跟下列這些事情有關:

  • 抽煙。
  • 糖尿病。
  • 特定的藥物:使用某些特定治療癲癇的藥物。

二、來聊聊寶寶的熱疹

這些關於育兒的習俗跟禁忌,只要不影響健康,我都尊重。
但對於一定要包緊緊這一點基於醫師的職責,我們還是必須不斷地提醒大家,畢竟這還是會影響寶寶健康的喔,寶寶包太緊是會熱出病的。

所以,我今天就特別請出了我們皮膚科大神蔡昌霖醫師來跟大家聊一下,用專業皮膚科醫師的角度來看待這件事情吧:

重點我先幫大家整理在這裡了:

  • 大人自己都穿短袖、短褲出門了,拜託不要把小孩包緊緊或穿長袖、長褲。
  • 服裝材質請優先考慮「厚度盡量要薄」、「通風度」。
  • 不要因為寶寶手腳冰冷,而覺得寶寶會冷,就幫寶寶多穿衣服保暖。
  • 感冒的真正主因是「病菌」。

三、關於寶寶的飲用水

市面上的水有許多種,從自來水一直到山泉水都有,但哪個對寶寶才是最好的呢?
答案只有一種:煮沸過的自來水。

無論是另外花錢購買的礦泉水、花心思得到的山泉水等,都不及自己煮沸的白開水好,因為其他水質來源品質不一,而且是否有經過煮沸或徹底消毒都不得而知,只有自己親自煮沸過的白開水最適宜。

至於市售瓶裝水品質到底有多不一?
台北市環保局曾在2014年抽查市面上34款瓶裝水,發現有35%是使用自來水,而且抽測的瓶裝水多家含菌量超標,不及格率達12.7%。

因此,市售水並沒有比較好,給寶寶喝的水還是以煮沸過的白開水為宜

四、寶寶哭鬧怎麼辦?

新手爸媽大多不是兒科醫護人員,常會詢問:「到底可以讓寶寶哭多久?」

如果硬要給個期限,那麼就是「十分鐘」(不是指兩三歲那種賴皮的哭喔,如果是哭著要買玩具,那爸媽就自己斟酌吧)。

十分鐘是個人經驗,因為執行一次腹部超音波的時間大概就是十分鐘,原則上哭十分鐘是阿公、阿嬤、爸爸、媽媽、寶寶都可以接受的時間。

當然也有例外,偶爾寶寶哭太厲害,或是感覺氣氛不對,只好中斷檢查,先抱抱再說。

建議新手爸媽,第一步是排除生理需求,第二步是延長滿足心理需求的時間

例如一開始可能先讓寶寶自己哭一分鐘,慢慢拉長至三分鐘、五分鐘、十分鐘,不要讓「哭」變成像按KTV的服務鈴一樣,久而久之寶寶就食髓知味了(中間可以偷看一下寶寶有沒有什麼問題,不要一下子就抱)。

最後回答一下用餵奶停止哭泣這種方式,有些大胃王寶寶,是不介意用喝奶來轉移注意力的,但不要「餵食到逆流」(以上沒有錯字)喔!

五、剛出生的寶寶趴睡好嗎?

台灣兒科醫學會對於嬰兒猝死症候群的預防建議

嬰兒猝死症候群在一個月以下新生兒並不常見,其發生率在2-3個月大時達到高峰。

學界對其致病機制的瞭解,始於1980年代荷蘭的流行病學調查,當時發現趴睡是嬰兒猝死症候群的的危險因素之一。

雖然此事並未受到重視,但後來紐澳等國家也陸續發現趴睡是重要的危險因素,於是從1991 年開始宣導不要趴睡,結果該地的嬰兒猝死症候群發生率急遽下降。

美國於1992年開始建議不要趴睡,並於1994年發起”Back to Sleep”運動,同樣得到嬰兒猝死大幅減少的成果。

趴睡與嬰兒猝死之相關原因不明,但最受矚目的可能解釋是有些嬰兒於睡夢中驚醒的神經反應不佳,所以發生窒息等事故時可能死於夢中,而趴睡容易導致窒息,所以應當避免。

為了預防嬰兒猝死,必須排除任何可能引起嬰兒呼吸道阻塞的因素,詳情可以參照「台灣兒科醫學會」中的內容。

六、寶寶補充益生菌的必要性

世界衛生組織對於益生菌的定義是:在適當劑量下,能為宿主帶來健康效益的活體微生物。

有健康效益,但並不代表他能治病,沒有這麼神奇好嗎?

不管是孕婦或是寶寶,或者你沒有懷孕,都是一樣啦!

均衡的營養攝取跟良好的生活習慣是健康的根本,擔心不足,我們就把它補充起來。

七、嬰幼兒睡覺時,建議這樣做

  • 同房不同床:

讓小朋友的床跟家長的放在同一房間,但除了安撫或是餵奶以外,盡量不要把小孩抱上大人的床,尤其父母也快睡著的時候。

  • 一歲以前盡量仰睡:

因為側睡很容易睡一睡就翻成趴睡,所以還是仰睡比較好。

  • 選擇結實質地的床墊:

千萬不要把小孩放在沙發、躺椅、長椅等, 容易陷下去的地方睡覺。

  • 移除雜物:

雜物包括:枕頭、被褥、蓋被、毛毯、床單、玩具等,這些容易讓小朋友陷下去或被悶住、包住的物品。

  • 適當包覆:

兩三個月大以前,適當包覆能讓小朋友更好入睡,只要不要包太緊,留給小朋友伸腿和呼吸的空間。

不過小朋友開始會翻身後,睡覺時就不一定要包包巾了。

  • 嘗試含奶嘴睡覺:

但是不用勉強,有些小孩就是不吃奶嘴。

如果睡到一半奶嘴掉下來,不一定要把它塞回去。

八、寶寶舌繫帶偏短,有問題嗎?

長輩總認為孩子還不會講話或發音不標準(大舌頭、或台語的臭乳呆),似乎和舌繫帶脫離不了關係。

舌繫帶位於舌頭下方,主要功能是牽動舌頭、攪拌食物並幫助吞嚥,對於說話咬字發音的正確度有些影響。

當舌繫帶較厚、較短,黏到接近舌尖時,就會使得舌頭很難捲曲、或往上翹。

然而在國際醫學研究中,認為舌繫帶過緊和發音或語言並無密切關係,但可能影響寶寶含乳吸吮母乳的能力

事實上,在四至五歲有語言發展異常的孩子中,只有不到1%有舌繫帶過緊的問題,反倒是若孩子講話有大舌頭現象,不能只考慮舌繫帶過緊,還需評估聽力、大腦發展及認知學習的狀況。

孩子出生時若發現他的舌繫帶過緊,隨著年紀增加,舌頭長大時,舌繫帶也會跟著生長,舌繫帶過緊的現象可能會消失。

哪些情況的寶寶需要手術介入?

針對新生兒,倘若寶寶確實因舌繫帶過緊,造成含乳吸吮母乳困難,甚至進而影響生長發育,這時手術就有其必要性

對於較大孩子,需不需要手術可藉由簡易方法判斷,請孩子張開嘴巴伸出舌頭,如果舌尖能前伸上揚並舔到上嘴唇,就是正常。

反之若舌尖無法前伸上揚,愈想向前伸,舌頭前緣中點因舌繫帶牽扯而向下壓,形成「ω或W」型舌頭,這種情況就可能需手術矯正

一旦經醫師評估需要手術,一般由小兒科、耳鼻喉科或小兒外科醫師來執行,手術進行沒有年齡的限制,術後的恢復期不需要太久,整體傷口約需一至兩星期即可癒合。

九、幼稚園小朋友要趴著睡還是仰著睡?

吃飽去躺本來就容易影響消化,仰躺、趴睡都一樣,最不建議是「右側躺」,因為它最易引起胃食道逆流,更影響消化!

那孩子吃飽後不得不躺著睡怎麼辦?

可墊高上半身,也可建議左側躺,同時還要提醒孩子吃東西時要細嚼慢嚥,當食物好消化,什麼姿勢的睡法對於消化的影響就會少一些!


蘇怡寧醫師簡介

現職:

  • 禾馨醫療集團 執行長
  • 慧智臨床基因醫學實驗室 執行長
  • 臺灣婦產科醫學會雜誌 副主編
  • 臺灣大學醫學院 基因體暨蛋白體醫學研究所兼任教師
  • 臺北醫學大學 醫學系兼任教師
  • 陽明大學醫學 生物技術暨檢驗學系兼任教師
  • 中國醫藥大學 醫學系兼任教師

經歷:

  • 臺灣大學醫學院 臨床基因醫學研究所副教授
  • 臺灣大學醫學院 臨床醫學研究所副教授
  • 臺灣大學醫學院附設醫院 基因醫學部主治醫師
  • 臺灣大學醫學院附設醫院 婦產部主治醫師

學歷:

  • 臺灣大學醫學院醫學系學士
  • 臺灣大學醫學院臨床醫學研究所博士

原文出處(經同意授權轉載刊登)👉蘇怡寧醫師愛碎念《育兒》分類

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