剖腹產疤痕的4大治療方法 皮膚科花團均醫師來解析

孕媽咪在懷胎十月之後,若採用剖腹產,會形成剖腹產的手術傷口,愛美的媽媽們,通常都會在意手術後是否會留下疤痕,因此產後護理對於傷口的照顧就相當重要,會決定術後癒合的程度與效果。

剖腹產疤痕的成因

萬芳醫院皮膚科主治醫師花團均表示,孕媽咪剖腹產後的傷⼝癒合過程中,皮膚會增⽣膠原蛋⽩來癒合傷⼝。然而因為每個媽咪的體質不同,因此也會因為每個人體質的因素,增⽣程度也會不⼀樣。比方說,如果有蟹⾜腫體質的⼈,就會比較容易留下疤痕。而⼿術後的傷⼝,如果遭受到細菌感染或是外部行為刺激影響,都會導致膠原蛋⽩及纖維細胞過度增⽣,進而形成疤痕。

疤痕的癒合

花團均醫師表示,孕媽咪在⽣產過後,內部傷⼝需要4-6週才能復原,因此產後護理非常重要,當然醫師⼿術的縫合張力也會影響未來疤痕的狀況。另外,膚⾊較深的產婦較容易產⽣色素沈澱類的疤痕。

術後癒合期的自我照顧

在剖腹產手術過後,傷口進入癒合期。花團均醫師解釋,在癒合期間,自我照顧與保養等注意事項,會影響接下來的癒合效果。關於自我照顧,可以細分成幾個注意項目,包含物理治療方法、營養補充、按摩保養、貼片與凝膠的使用。

1.物理治療的方法

如果使用物理療法,產後可以立即用束腹帶,以及拆線之後穿緊身衣,花團均醫師表示都能有效降低疤痕產⽣機率。

2.營養補充與飲食注意事項

剛剖腹產完的產婦需要蛋白質幫助傷⼝癒合,因此花團均醫師建議可以多補充雞蛋、 ⿂或⾁類。另外記得多吃高纖維的食物,才不會因為便祕⽤力造成傷⼝傷害。 切記要避免傷⼝遭受感染,隨時保持傷⼝清潔與乾燥。

3.按摩保養

生產完後,產婦或先⽣可以幫忙每天按摩傷⼝處3-5分鐘,按摩的時候要垂直的按摩,記得不要水平的推揉,這樣也能加速傷⼝復原。但切忌避免做劇烈的動作或過度伸展的運動,以免造成傷⼝⼆度受傷。

4.疤痕貼片與凝膠

產後媽媽也可使⽤矽膠產品 (疤痕貼片/疤痕凝膠)減少產⽣疤痕。 初期為了預防矽膠片可能產生過敏或不適應,貼敷時間先以每天貼⾜12個小時以上,如果沒有不舒服,可以貼滿⼀整天。 一般建議可以連續使⽤用半年以上,並依照情況評估是否需要停⽌使⽤或延長使⽤。

剖腹產疤痕治療

經過癒合期,傷口完全癒合復原後,通常會留下程度不一的剖腹產疤痕。若愛美的媽咪們想針對剖腹產留下的疤痕進行治療、消除或淡疤,花團均醫師表示,通常有幾種治療的藥物或療程,包含:類固醇、冷凍治療、肉毒桿菌、雷射治療。

1.類固醇

剖腹產後產生的疤痕,有些會產生肥厚性疤痕,臨床上又稱之為增生性疤痕或肥大性疤痕。針對這類疤痕的治療,通常會使用病灶藥物注射(intralesional injections)的方法來治療。而其中,最常使⽤類固醇。這個治療方法的缺點是在注射時會有明顯的疼痛感。但這個療法可以減少傷⼝的發炎,並且達到血管的收縮、減緩新⽣膠原蛋⽩的速度的效果。不過值得注意的是,若長期或是過量使⽤類固醇處理傷⼝,可能會讓⽪膚色素沈澱、皮膚萎縮、微⾎管增⽣。

2.冷凍治療

針對疤痕的消除與淡化,冷凍治療也是在皮膚科門診常見到的治療方式,在處理肥厚性疤痕與蟹足腫也有相當顯著的效果。而冷凍治療的副作用則包含治療時的疼痛感、 有可能形成⽔泡或血泡、色素沉著等。

3.肉毒桿菌

另外,肉毒桿菌注射疤痕是近期比較新的治療方式,可抑制纖維母細胞的增⽣。

4.雷射治療

雷射治療中,染料雷射或血管段波長的脈衝光,可以破壞並且阻斷疤痕內的血管, 進而使疤痕萎縮,針對仍呈紅色的剖腹產疤痕尤其有效。而飛梭雷射則是透過雷射的能量讓疤痕點狀的瞬間汽化或加熱,達到撫平疤痕以及使其軟化的效果。

花團均醫師介紹

學歷:國立台灣大學醫學系畢業

現職:

萬芳醫院皮膚科暨雷射美容中心兼任主治醫師
漫雲思境診所主治醫師
儷寶得皮膚科診所主治醫師
維格皮膚科診所主治醫師

經歷:
台大醫院新竹分院皮膚科暨美容中心主治醫師
台北榮民總醫院皮膚科總醫師
萬芳醫院皮膚科暨雷射美容中心主治醫師
教育部部定講師
台北醫學大學醫學系皮膚學科兼任講師
中華民國皮膚專科醫師
台灣皮膚科醫學會會員
台灣皮膚暨美容外科醫學會會員
中華民國醫用雷射光電醫學會會員

專長:
皮膚疾病診治
微整型針劑注射
皮秒雷射及其他光電治療
電音波拉提
痘疤與各式疤痕治療
酒糟(玫瑰斑)、敏感性肌膚

資料提供:花團均醫師
訪談編輯:張少楷

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