【2022】懷孕狂長痘痘該怎麼辦?皮膚科胡怡萱醫師教你痘痘防禦術!

有人說,懷女孩皮膚會變好,懷兒子皮膚會變爛,到底事實的真相是什麼呢?又加上懷孕有很多藥都不能用,用錯還會致畸胎,那就只好放任痘痘在臉上亂長嗎?

懷孕或哺乳的媽媽們,其實這個痘痘問題是很常見的,當懷孕期間,媽媽體內的雄性激素(androgen)會升高,因此更容易出現發炎型態的痘痘,而且除了臉部之外,身上也會出現。

什麼人容易在懷孕的時候長痘痘呢?

很遺憾的要說一個事實,如果你本身就是容易長痘痘的體質,當你在懷孕的時候就比別人更容易長痘痘。

懷孕也可以用痘痘藥嗎?

由於近年來人體試驗的規範十分嚴格,基本上懷孕和哺乳的婦女都會被排除在人體試驗之外,因此目前的文獻多以動物實驗為主,總括而言,外用藥膏的安全性比口服藥來的高,畢竟我們擦外用藥膏只是局部少量使用,要穿透皮膚,達到體內的吸收,幾乎都是很微量的。

你了解懷孕用藥的分級嗎?

懷孕用藥的分級共有ABCD四個等級,還有嚴禁孕婦使用的X級,簡單的說,A級是最安全的,有做過良好的人體試驗對胎兒沒有發現危險性;B級藥也相對安全,後來大部分的藥只要經過動物試驗證實沒有危險性,會被歸類在B級;至於C級用藥,代表說可能對胎兒會有一些副作用,但對媽媽有益處,在需要時仍可以使用;D級用藥,代表對胎兒有危險性,但是在媽媽病情嚴重時使用,對媽媽有益處;X級用藥通常是由於會致畸胎或對胎兒有明顯的危險性,應禁止使用在懷孕婦女身上。

懷孕可以用哪些痘痘藥?

以下表列出皮膚科常使用的痘痘用藥,依照懷孕等級和藥物的作用條列出來,讓媽媽們可以更清楚藥品的安全性,尤其是現在坊間市售很多不同的痘痘藥可以自行選購,如果不是經由醫師處方使用,千萬要注意藥品成份的安全性。

外用藥膏的部分,由於幾乎可以忽略體內系統性的吸收,因此現在連部分的A酸產品,也被歸類到C級用藥,不過如果媽媽本身仍有疑慮,建議可以選擇杜鵑花酸、水楊酸或外用抗菌成份的藥膏。

1.外用藥膏

至於口服藥的部分,絕對要避免的是口服A酸和調經藥(避孕藥),口服抗生素類有少數屬於B級,倘若孕媽媽真的痘痘比較嚴重,仍可以安全使用,切記口服用藥請經由醫師看診後使用,每種藥物的作用、副作用都不盡相同。

(列表內的資料來源為最新版皮膚專科考試教科書:Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine 9th edition,目前有些用藥在台灣不包含在痘痘的健保給付治療內,僅供參考)

2.口服藥

當然最重要的還是日常的保養,造成痘痘的四大元素:阻塞、皮脂分泌過多、發炎反應、細菌孳生。我們來一一個個擊破,皮膚需要適度的清潔避免毛孔阻塞;油性肌膚可以採用清爽控油的產品;飲食方面需避免高升糖指數的食物、甜食、牛奶、巧克力、油膩的食物。筆者自己懷一胎女一胎男的經驗,並不會在懷男寶的期間就比較冒痘,反而因為孕期嘴刁,喜歡吃甜食和重口味的食物,痘痘常伴隨在放縱飲食的隔天,或者出現在腰酸背痛睡眠不足時。總括而言,如果懷孕媽媽有痘痘的困擾,還是要找專業醫師評估,接受適當的治療,不然卸貨之後面對臉上的痘疤和凹洞,得花費更多的時間和金錢才能處理。

胡怡萱醫師

現職:馬偕醫院皮膚科主治醫師、京硯聯合診所皮膚科副院長
學歷:中山醫學大學醫學系畢業

經歷:台北馬偕紀念醫院 皮膚科主治醫師

          台灣皮膚科醫學會專科醫師

          台灣皮膚醫學會會員

資料提供:胡怡萱醫師

訪談編輯:張少楷

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