妊娠性蕁麻疹有哪些症狀?孕期如何治療照護?陳昱璁醫師完整說明

什麼是「妊娠性蕁麻疹」?

孕媽咪在懷孕期間,除了孕吐、腰背痛、水腫等不適之外,皮膚可能會長出癢到受不了的疹子,從肚臍周圍逐漸擴散到全身,甚至還出現水泡,臨床上稱這樣的症狀為「妊娠性蕁麻疹」。 

雙和醫院皮膚科陳昱聰醫師表示,「妊娠性蕁麻疹」正式名稱為「妊娠搔癢性蕁麻疹樣丘疹及斑塊」(Pruritic Urticarial Papules and Plaques of Pregnancy, PUPPP)。

妊娠性蕁麻疹會在懷孕期何時會發生?

陳昱璁醫師表示,「妊娠性蕁麻疹」是專屬於孕婦媽咪的皮膚疾病,發生率約0.5%左右,好發於懷孕最後三個月左右(第三週期)。通常第一胎、多胞胎、胎兒體重過重,或懷孕體重增加太多的媽媽,較容易發生妊娠性蕁麻疹。  

陳昱璁醫師解釋,一顆一顆的疹子一般從肚臍周圍(肚皮張力最大處)開始,沿著妊娠紋生長,逐漸往胸部、軀幹及四肢延伸。有些疹子會形成班塊、水泡及類似蕁麻疹的病灶,常令人感到非常癢,甚至嚴重影響到睡眠品質。妊娠性蕁麻疹P與過敏體質相關性不大,發生原因不明,目前學界多認為是和肚皮撐大的張力增加有關。

懷孕期間妊娠性蕁麻疹有哪些治療方法?

目前關於妊娠性蕁麻疹的治療,陳昱璁醫師表示,臨床上會視症狀輕重給予塗抹類固醇止癢藥膏,症狀較嚴重者會考慮口服或注射類固醇或抗組織胺。由於在懷孕第三週期時,胎兒的器官分化多已成熟,醫師在給藥時會將母、嬰健康都考慮在內,依照孕期用藥規則做調整,因此請有症狀的準媽媽們放心,不需擔心藥物影響胎兒而遲遲不敢就醫。

妊娠性蕁麻疹的保養與日常照護的注意事項

除了藥物治療外,患有妊娠性蕁麻疹的準媽媽平時也可做好以下日常照護:

1.避免抓癢

皮膚會因為搔抓而破壞表面,導致更容易被刺激、感到癢而繼續搔抓,甚至抓出傷口引起細菌感染。

2.冰敷皮膚

雖然熱水能阻斷癢感,暫時減緩不適,但反而會加重症狀。可使用濕毛巾或毛巾包冰枕輕敷皮疹處。

3.加強保濕

可於沐浴後塗抹保濕乳液,保持皮膚濕度,減少因乾燥引起的皮膚不適。

4.穿著舒適衣物

選擇透氣吸汗材質或棉質衣物,避免穿著含有羊毛或人造纖維的衣物,可降低粗糙衣物摩擦皮膚及其引發的癢感。

5.減少過敏原暴露

假使準媽媽本身已經有過敏的病史,懷孕期間應避免暴露會引起過敏的食物、塵螨等過敏原,以免加重皮膚起疹的情形,或影響到醫師對於妊娠性蕁麻疹的確診判斷。

妊娠性蕁麻疹的痊癒期與復原注意事項

陳昱璁醫師建議,面對妊娠性蕁麻疹,準媽媽們千萬別採取消極態度:不停抓癢,等待疹子自行消去,因為一般而言,大部分妊娠性蕁麻疹在產後1~2週即可痊癒,除非媽媽本身合併有異位性皮膚炎或其他皮膚疾病,才會要較長時間復原。

此外,陳昱璁醫師表示,媽媽們也不用擔心妊娠性蕁麻疹會對腹中的胎兒造成任何影響,反而是媽媽們於懷孕期間癢得受不了時,別不停搔抓,除了越抓越癢,還會造成破皮、流血,甚至發炎感染、化膿,假使形成疤痕更容易有黑色素沉澱。

最後,陳昱璁醫師特別提醒,懷孕期間發作的癢疹,除了可能是妊娠性蕁麻疹外,有可能是會影響胎兒發育的其他皮病。因此懷孕長出皮膚疹時,建議要尋求專業皮膚科醫師協助,千萬別抱持僥倖心態,覺得忍耐一下疹子就會消失,或自行去藥局買藥膏塗抹,而不去看醫生唷!此外,做好日常保養,維持良好睡眠品質也很重要,畢竟母親處於良好健康的身心靈狀態,胎兒也才能順利成長喔!

妊娠性蕁麻疹的痊癒期與復原注意事項

陳昱璁醫師建議,面對妊娠性蕁麻疹,準媽媽們千萬別採取消極態度:不停抓癢,等待疹子自行消去,因為一般而言,大部分妊娠性蕁麻疹在產後1~2週即可痊癒,除非媽媽本身合併有異位性皮膚炎或其他皮膚疾病,才會要較長時間復原。

此外,陳昱璁醫師表示,媽媽們也不用擔心妊娠性蕁麻疹會對腹中的胎兒造成任何影響,反而是媽媽們於懷孕期間癢得受不了時,別不停搔抓,除了越抓越癢,還會造成破皮、流血,甚至發炎感染、化膿,假使形成疤痕更容易有黑色素沉澱。

最後,陳昱璁醫師特別提醒,懷孕期間發作的癢疹,除了可能是妊娠性蕁麻疹外,有可能是會影響胎兒發育的其他皮病。因此懷孕長出皮膚疹時,建議要尋求專業皮膚科醫師協助,千萬別抱持僥倖心態,覺得忍耐一下疹子就會消失,或自行去藥局買藥膏塗抹,而不去看醫生唷!此外,做好日常保養,維持良好睡眠品質也很重要,畢竟母親處於良好健康的身心靈狀態,胎兒也才能順利成長喔!

資料來源:雙和醫院皮膚科主治醫師 陳昱璁醫師

訪談編輯:MamiGuide總編輯 張少楷

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