婦產科蘇怡寧醫師帶妳全面了解孕期檢查大小事!

懷孕時期進行檢查,有沒有什麼是需要孕媽咪注意的呢?

這篇文章,就讓我們請專業的婦產科蘇怡寧醫師帶我們全面了解孕期檢查的大小事!

一、疫情期間產檢該怎麼辦?

身為婦產科醫師,關於在疫情期間產檢的問題,一直很多人問,我產檢該照原來的時間去嗎?

如果延一、兩個星期會不會怎樣?我產檢的醫院傳出有確診了,我該換一家醫院嗎?

  1. 減少產檢的頻率:

如果可以請盡量減少產檢的頻率,譬如說兩週改三週,四週要回診的,再拖一下大概也不會有大問題。

當然,很早期跟很晚期懷孕的要看狀況,這個真的沒有標準答案。

我建議您可以跟您的醫師確認,相信我,這時候不會有任何一個醫師為了想多賺錢,所以騙你來看門診。

  1. 有些檢查可以稍微緩一下的就緩一下

但如果有些檢查必須在一定的週數內進行的,那可能你就必須思考跟醫師討論一下看是不是有替代方案什麼的。

  1. 該做的還是得做

過度擔心就真的不必要了,你怕,我們醫療人員比你更害怕。

簡單說,如果大家都可以把時程稍微往後挪一下,就診人數就會大幅降低風險自然也會降低。

  1. 減少在醫院逗留的時間:

就像前面提到的妊娠糖尿病,最近疫情的關係,我們希望大家減少在醫院逗留的時間,所以無奈改成只測空腹血糖。

就有人會來質疑說那這樣準確率會一樣嗎?

當然不一樣啊哈囉有事嗎?

如果一樣我們之前幹嘛搞得這麼複雜?但重點就是兩害相權取其輕啊!

二、有關懷孕檢測數據的判讀

其實懷孕這檔事,會造成很多身體狀況的改變,很多檢驗數值也是一樣。

就譬如說另外一個很常見的血栓數值,也是一樣,懷孕後的標準跟懷孕前就是不一樣,不同懷孕週數標準還不一樣哩!

請不要自己嚇自己,這個我們下次有機會再來討論。

前提很重要,基本條件沒有掌握對,失之毫釐差之千里。

還是簡單一句老話,請交給專業的來吧!

三、來聊聊檢查報告的即時性吧

基本上,你抽了血,我們會將檢體送至實驗室中,經過檢測之後,再等報告上傳,這個作業流程都需要幾天的時間。

但在傳統的思維或過去標準作業程序裡面,不管正常或異常的報告,你都必須要回門診看報告。

簡單說,因為我無法預先得知你會是正常或異常,所以一般的做法就是,我約你下次正常回診的時間,然後再看報告,如果有異常再來處理。

在產檢這個行為中,如果沒有特別的問題,我們經常性的大概都是約一個月後回診,也就是說,如果你有異常報告必須處理,常常就是一個月後的事了。

  1. 把資訊即時電子化:

不論如何,我們也會在報告一出來的瞬間,就上傳電子app,讓個案可以得知他最新的報告。
我們還會加上篩選的機制,如果判斷需要提前回診處理,不是等到一個月後再處理,而是在第一時間通知處理。

  1. 把一些重要的檢查,希望在當天就能知道報告:

你想想看,如果過了一個月,醫師才告訴你:「你上次做的唐氏症篩檢是高風險耶!」
晚一個月時間知道結果跟處理,你會不會覺得很鳥?

所以,我們堅持改變他,但是,不要看小小的這樣一個改變,你知道我們要耗費多少的資源去完成嗎?
而檢體分散化處理的成本,你簡單用肚臍眼想一想也知道,絕對比集中大規模處理要來的繁瑣,而且費用成本上升許多。

所以簡單說,為了達成這個目的,不誇張,我們的成本幾乎是別人的一倍以上。

但我還是非常堅持,因為這是我的夢想,小細節大不同。

四、有關預產期跟實際生產時間

簡單說,生產實際統計起來大部分就是落在37到42週之間,這樣應該就懂了吧?

這就是一個分佈圖,大部份的人就是從37週到42週之間生產,而我們所謂的預產期,指的就是最多人生產的那一個高峰,基本上指的就是四十週,最大公約數的概念。

如果早於此,偏離大多數情形,我們就稱之為早產,當然偏離越多、風險越高,差一點點可能還好;如果超過預產期太多呢,還是有可能,但超過越多風險也是越高。

所以現代產科學,經常性的會建議,根據個人狀況到了一定時間沒有生產最好考慮催生,就是這個道理,但至於什麼時候會這樣建議,這個就有點複雜,之後有機會再討論。

在1992年,大約有25%的媽咪落在四十週這個最高峰生產;但是到了2002年,最多的媽咪大約26%是落在提前到39週生產。

其實,即便不一定在預產期生產,預產期還是很重要的啦!

有了正確的懷孕日期才能夠算出正確的預產期;有了正確的預產期才能夠正確的推算,你到底是不是算是早產,風險到底有多大。

五、在網路上用超音波照片問診有幫助嗎?

根據片段以及不正確的證據資訊,絕對無法給出正確的建議,網路看報告是這樣,網路看超音波照片更慘。

你想要什麼結果我都可以變出這樣的角度給你,用單一照片做診斷真的不會準啦!


蘇怡寧醫師簡介

現職:

  • 禾馨醫療集團 執行長
  • 慧智臨床基因醫學實驗室 執行長
  • 臺灣婦產科醫學會雜誌 副主編
  • 臺灣大學醫學院 基因體暨蛋白體醫學研究所兼任教師
  • 臺北醫學大學 醫學系兼任教師
  • 陽明大學醫學 生物技術暨檢驗學系兼任教師
  • 中國醫藥大學 醫學系兼任教師

經歷:

  • 臺灣大學醫學院 臨床基因醫學研究所副教授
  • 臺灣大學醫學院 臨床醫學研究所副教授
  • 臺灣大學醫學院附設醫院 基因醫學部主治醫師
  • 臺灣大學醫學院附設醫院 婦產部主治醫師

學歷:

  • 臺灣大學醫學院醫學系學士
  • 臺灣大學醫學院臨床醫學研究所博士

原文出處(經同意授權轉載刊登)👉蘇怡寧醫師愛碎念《孕期檢查》分類

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