我得了產後憂鬱症嗎?身心科李醫師教妳認識產後憂鬱的成因與特徵

懷孕對女人的意義

坐月子期間,新手媽媽通常會遇到很多心理上調適的問題。身心科醫師李旻珊認為,懷孕,對一些女性朋友而言,是一種自我實現和創造性行為,也會讓女性朋友ㄎ更加肯定自我的女性氣質。更有人認為「懷孕」是個確認自己從「女孩蛻變成女人」的轉捩點與重要里程碑。歷經了懷孕時期的早孕、腰酸背痛、水腫、頻尿、什麼都不能做等等的不適,在寶寶出生那一刻的喜悅,是無法言喻的。

懷孕期間女人會遇到諸多問題與心理衝擊

李旻珊醫師表示,很多新手媽媽沉浸在這樣的喜悅不久,就被迫面對許多生理上與心理上的壓力。就算可以在 IG 或 Facebook等社群媒體上傳美美的產後照、大家驚呼年輕辣媽,但照片後面的產後胯下痛、漏尿、痔瘡痛等等這些辛酸,又哪是按讚的人會知曉的呢。更別提到聞風不動的體重了,「本來以為卸貨可以少個 2-3 公斤,怎知一點都沒降」,李旻珊醫師分享身旁新手媽媽的經驗談。

除此之外,還有出了月子中心後,沒有人幫妳照顧寶寶,要有充足的睡眠是一種奢求,半夜要起床餵奶,從沒睡飽睡滿過。三餐要自己準備,生活就在餵奶、換尿布、空檔去煮飯、打掃家務之間擺盪。時間被切得零零碎碎,寶寶又時常哭,總是搞不清楚為什麼滿足不了寶寶的需求,開始懷疑自己是否適合當媽媽,等等。

而且,隨著寶寶越來越大,親朋好友覺得妳已經適應當新手媽媽了,把注意力都放在寶寶身上,之前在懷孕時被寵的榮景不在,還有可能被指點要如何照顧寶寶才是為寶寶著想,那種失寵的感受,更是讓心更累。

產後媽咪的心理變化與產後輕微憂鬱成因

李旻珊醫師解釋,因為上述的壓力,加上女性荷爾蒙的快速變化,導致許多媽咪們在產後四至六週會出現一些情感症狀,像是:情緒不穩定、悲傷、煩躁不安、不自覺就眼淚等。這些症狀,可能會在持續數天後漸漸改善,臨床上被定義為是一種短暫的情緒障礙,我們稱之為「產後輕微憂鬱」,英文的學術名詞為 Postpartum blues。

針對這樣的症狀,李旻珊醫師建議,從醫學觀點來看,身旁親友與家人,可以多給新手媽媽多一點教育和心理支持,與情感上的支持陪伴,不一定需要特別專業治療,就能緩和症狀。

產後憂鬱症的特徵與發生時間點

但是,如果症狀持續超過兩周,李旻珊醫師提醒,就要小心產後媽咪是不是罹患「產後憂鬱症」。產後憂鬱症一般在生產後十二周內發生,特徵為情緒低落、過度焦慮、失眠和體重變化明顯,比起產後輕微憂鬱,還多了過度自責、內疚感、對任何事情都提不起勁等症狀。嚴重的話,還會出現產後精神病、自殺或殺嬰想法,並且可能持續好幾周都沒有變好的趨勢。若是這樣的狀況,李旻珊醫師建議這時一定要有專業人士介入治療。臨床醫學研研究報告也指出:若是產後憂鬱症發作後未好好治療,可能會增加之後重度憂鬱症發作的風險。

產後媽咪的身心健康調適

李旻珊醫師叮嚀新手媽咪們,要記得自己身心健康,寶寶才會健康。完美媽咪是一種幻想,當個差不多的媽咪就好,要適時地放過自己,紓解當媽咪的壓力。如果妳覺得已經有疑似產後憂鬱的跡象,一定要儘快求助專業人員喔!

李旻珊醫師

現職:

  • 台北市立聯合醫院忠孝院區身心科主治醫師
  • 國立臺灣科技大學企業管理系兼任講師

專長:

  • 臺灣精神科專科醫師
  • 臺灣老年精神專科醫師
  • 臺灣成癮醫學專科醫師
  • 臺北醫學大學精神科身心醫學及認知行為治療照會研修醫師

學歷:

  • 高雄醫學大學醫學系畢業
  • 國立臺灣大學公共衛生碩士

經歷:

  • 臺大醫院老年醫學部研究醫師
  • 臺北醫學大學精神科身心醫學及認知行為治療照會研修醫師
  • “醫師好辣””小明星大跟班””媽媽好神”來賓醫師

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