婦產科蘇怡寧醫師帶妳全面了解分娩大小事!

生產有哪些眉角是大多數人都不知道的?

這篇文章,就讓我們請專業的婦產科蘇怡寧醫師帶我們全面了解分娩的大小事!

一、關於早期破水

1.什麼情況下你會懷疑有破水?

很多媽咪會因為有水狀分泌物,因此懷疑有破水,但事實上,在這種情況之下,更常見的常常是陰道分泌物增加或者也是很不想面對的漏尿。

除非持續性的大量羊水流出,不然前兩種其實是比較可能的狀況。

很多人會聽過高位破水這個字眼,我不能告訴你沒有,但我每天看這麼多孕媽咪,我還是必須很嚴肅地告訴你,這真的非常少見,我一年看不到一個。

2.要怎麼確認有沒有破水?

不要瞎猜,就醫確認就會知道。

當然很多人知道有破水測試這樣東西,不過今天要趁這個機會說明一下,大家常用的是石蕊試紙,是用酸鹼值來判斷是否有破水,很便宜。

但我還是必須說,真的沒有那麼準確。

如果你真的要做確認,目前科學上最好的方式是用一種叫做AmniSure ROM Test,其實也不會很困難,就是跟驗孕測試的原理很像。

利用一種羊水裡面才有的特殊蛋白質去做檢測,幾分鐘就有結果,99%的準確率,唯一的缺點就是比石蕊試紙貴上一些,但在我的認知裡面,準確無價!

二、關於產後疤痕處置

今天一次來談兩個主題,產後疤痕處置與肉毒桿菌素。

我特別商請我們整形外科高手陳志軒醫師出場,替大家說明一下,整理一下重點。

疤痕處理有很多影響因素,每個人先天條件狀況也都不同,有這方面疑慮跟困擾的,建議跟專業的醫師諮詢處理喔。

再來,肉毒桿菌素也是疤痕處理其中之一種處置方式,關於肉毒桿菌素在產前及哺乳期的使用,平常實在有太多人問。

也因此,今天同台插播,順便讓大家了解在產前及哺乳期施打肉毒桿菌,一般是不會有疑慮的,只是我還是會建議看個人施打的需要性,跟您的醫師討論評估喔。

三、關於剖腹時間的選擇

根據美國婦產科醫學會ACOG的建議,胎兒越早出生,胎兒呼吸窘迫症候群的機會就越高,而且會增加呼吸器的使用頻率,肺炎的風險也會增加,胎兒低血糖的風險也大幅增加,胎兒成熟度很重要。

因此,除非有一些特殊的理由,譬如說:前置胎盤、多胞胎、胎兒生長遲滯、早期破水等等,我們才會建議提早,不然,請乖乖的接受醫師的建議,最好等到38週以後吧!

當然你一定會說,如果寶寶自己提早了怎麼辦?
那當然是順其自然啊,寶寶自己選的時間我們就必須尊重,在這種狀況下你真的硬要安胎也是不可能的,但如果沒有自然生產的跡象,我們真的不建議提早太多啦!

關於生產這件事,產科醫師會尊重你,但我們還是有我們該有的堅持。

四、有關術後止痛

在手術之後,我們所謂的術後止痛是非常重要的課題。

畢竟他可以支持著手術後的患者度過人生中最艱困、最難熬的這幾天,在婦產科領域中,尤其在剖腹產或是一些婦科的手術,術後止痛扮演了一個非常關鍵的角色。

好的術後止痛可以讓你上天堂,不好的術後止痛經驗可以讓你有著一輩子的夢魘。

懶人包在這裡:

1.這是一個具有止痛效果、安全性高,而且不必被列為管制藥品的嗎啡用藥。

2.效果長達7天聽起來很棒,但最大的副作用就是頭暈噁心嘔吐大概有一兩成的病人在頭一兩天會暈吐的很厲害。

3.一旦效果不如預期就無法再加上其他的嗎啡類的止痛藥了。

4.手術疼痛感太強烈的或是有嗎啡成癮的病人都不是很適合。

簡單說,就是打了這個針就不太有其他的退路,這樣說吧,其實在有更好的術後止痛麻醉方式選擇之下這不會是首選。

五、關於減痛分娩

減痛分娩並不會因為背部打針,而增加產後腰酸背痛的發生率,科學上的文獻已經很清楚的告訴我們了,懷孕及產後長期姿勢不良,反倒可能是主因。

但有沒有需要打或者一定要打,我認為這個可以根據你進入產程的狀況再來決定,畢竟每個人對於痛覺的感受是不太一樣的。

所以我要說的是,不用預先想起來怕,當你會痛受不了就打,覺得還好就不必打,不必焦慮好嗎?


蘇怡寧醫師簡介

現職:

  • 禾馨醫療集團 執行長
  • 慧智臨床基因醫學實驗室 執行長
  • 臺灣婦產科醫學會雜誌 副主編
  • 臺灣大學醫學院 基因體暨蛋白體醫學研究所兼任教師
  • 臺北醫學大學 醫學系兼任教師
  • 陽明大學醫學 生物技術暨檢驗學系兼任教師
  • 中國醫藥大學 醫學系兼任教師

經歷:

  • 臺灣大學醫學院 臨床基因醫學研究所副教授
  • 臺灣大學醫學院 臨床醫學研究所副教授
  • 臺灣大學醫學院附設醫院 基因醫學部主治醫師
  • 臺灣大學醫學院附設醫院 婦產部主治醫師

學歷:

  • 臺灣大學醫學院醫學系學士
  • 臺灣大學醫學院臨床醫學研究所博士

原文出處(經同意授權轉載刊登)👉蘇怡寧醫師愛碎念《分娩》分類

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