婦產科蘇怡寧醫師帶妳全面了解癌症基因大小事!

衛福部公告2021年國人死因統計,在十大死因中,「癌症」蟬聯了40年的首位。

因此,我們可不能輕忽,這篇文章,就讓我們請專業的婦產科蘇怡寧醫師帶我們全面了解癌症的大小事!

一、什麼是液態切片?

其實,很多懷孕過的媽咪就知道了,在產科中的NIPS就是最早被運用在醫學中的液態切片。

我們只是把應用在NIPS當中抽血偵測胎兒DNA的技術,把它換成偵測癌細胞DNA。

現在這項最先進的技術,不僅改變了產期診斷的思維,也即將讓癌症基因檢測產生蛻變。

液態切片是採集各種體液如血液、尿液、腹水等檢測與分析循環腫瘤DNA,在罹患癌症的狀況下,腫瘤細胞死亡後也會有相同情況,這些DNA就被稱為循環腫瘤DNA。

最新技術可以藉由抽血、檢測血液中的循環腫瘤DNA,來呈現癌症的變化,這樣的技術就稱為液態切片。

根據研究液態切片相較於傳統影像學檢查,約可提早188天發現癌症病人體內復發的腫瘤訊號。

二、癌症與基因

癌症一直不斷地在奪走許多人的生命。

我自己從事基因診斷二十幾年了,一步一腳印的看著癌症基因檢測,已經從過去的基礎研究真正的走到臨床,這也是所謂的精準醫學中重要的一環。

但我發現大家對這部分並不是很清楚,現在很多人都知道產前檢查可以做基因診斷,但是卻不知道癌症也已經可以做基因診斷了。

三、有關乳癌篩檢

乳癌是婦女同胞健康威脅的頭號要犯。

其實,從一開始我就很堅定的希望排除萬難在禾馨開始進行乳房醫療服務,因為我知道這是關於婦幼全人照顧中不可缺少的重要一環。

兩年多來,在禾馨已經新診斷出100多位乳癌,其中,有10幾位是在懷孕哺乳期中發現的。

不要以為你還年輕沒你的事,不要以為懷孕了乳癌也離你很遙遠,平常你懶惰、忙碌忘了做乳房檢查,其實這樣就不太理想,但既然懷孕了就要常常到醫院做檢查。

我必須很嚴肅的呼籲,為了你自己,也為了你親愛的家人,當然也包括了你肚子裡的小寶貝,記得要做乳房檢查。

四、為什麼要檢測循環腫瘤DNA?

其實,這個想法跟我們產科學很像,過去我們必須透過羊膜穿刺才能夠取得胎兒的DNA跟染色體去做檢驗,但現在我們抽血NIPS就可以。

癌症也是一樣,科學就是不斷往前進的。

傳統的癌症檢測是利用細針穿刺取樣或手術切出的腫瘤檢體,來分析腫瘤細胞的細胞型態與分子表現,但腫其實腫瘤每個區塊的基因變異表現是具多樣性的。

而最新技術液態切片則是抽取血液,來分析循環腫瘤DNA的資訊。

透過液態切片的輔助可以呈現更完整的腫瘤樣貌,給予更全面的治療方針。

五、監控循環腫瘤DNA,可以提供即時性癌症進程資訊

在腫瘤生長、腫瘤復發、治療效果不佳,甚至是擴散時,會不斷的將循環腫瘤DNA釋放到血液中,可以在血液中偵測到高濃度的循環腫瘤DNA。

而當腫瘤經手術切除或是治療後腫瘤縮小,釋放到血液當中的循環腫瘤DNA濃度降低。

不同患者會有不同的腫瘤基因分型,也會有不同的治療方式。

所以目前許多國家在癌症治療期間都會透過基因檢測來評估患者的基因變異,由醫師來訂定最適合的治療策略。
因此透過抽血監控循環腫瘤DNA濃度,我們可以利用液態切片即時反應腫瘤狀態並且評估治療效果。

你只要想一件事,當你哪一天如果萬一不幸得到某種癌症,或是你曾經得到過某種癌症,或者你現在正在進行某種癌症的治療,你會不會希望有一種工具可以更敏感的讓你知道是否要復發了?

如果多一種工具可以比傳統影像學檢查提早平均188天得知,是否癌症有復發的訊號會不會有幫助?

在癌症治療的當中如果有一個工具可以提供客觀治療的成效,這樣會有幫助嗎?


蘇怡寧醫師簡介

現職:

  • 禾馨醫療集團 執行長
  • 慧智臨床基因醫學實驗室 執行長
  • 臺灣婦產科醫學會雜誌 副主編
  • 臺灣大學醫學院 基因體暨蛋白體醫學研究所兼任教師
  • 臺北醫學大學 醫學系兼任教師
  • 陽明大學醫學 生物技術暨檢驗學系兼任教師
  • 中國醫藥大學 醫學系兼任教師

經歷:

  • 臺灣大學醫學院 臨床基因醫學研究所副教授
  • 臺灣大學醫學院 臨床醫學研究所副教授
  • 臺灣大學醫學院附設醫院 基因醫學部主治醫師
  • 臺灣大學醫學院附設醫院 婦產部主治醫師

學歷:

  • 臺灣大學醫學院醫學系學士
  • 臺灣大學醫學院臨床醫學研究所博士

原文出處(經同意授權轉載刊登)👉蘇怡寧醫師愛碎念《癌症基因》分類

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