有人說，懷女孩皮膚會變好，懷兒子皮膚會變爛，到底事實的真相是什麼呢？又加上懷孕有很多藥都不能用，用錯還會致畸胎，那就只好放任痘痘在臉上亂長嗎？
懷孕或哺乳的媽媽們，其實這個痘痘問題是很常見的，當懷孕期間，媽媽體內的雄性激素（androgen）會升高，因此更容易出現發炎型態的痘痘，而且除了臉部之外，身上也會出現。
什麼人容易在懷孕的時候長痘痘呢？
很遺憾的要說一個事實，如果你本身就是容易長痘痘的體質，當你在懷孕的時候就比別人更容易長痘痘。
懷孕也可以用痘痘藥嗎？
由於近年來人體試驗的規範十分嚴格，基本上懷孕和哺乳的婦女都會被排除在人體試驗之外，因此目前的文獻多以動物實驗為主，總括而言，外用藥膏的安全性比口服藥來的高，畢竟我們擦外用藥膏只是局部少量使用，要穿透皮膚，達到體內的吸收，幾乎都是很微量的。
你了解懷孕用藥的分級嗎？
懷孕用藥的分級共有 A、B、C、D 四個等級，還有嚴禁孕婦使用的 X 級，簡單的說，A 級是最安全的，有做過良好的人體試驗對胎兒沒有發現危險性；B 級藥也相對安全，後來大部分的藥只要經過動物試驗證實沒有危險性，會被歸類在 B 級；至於 C 級用藥，代表說可能對胎兒會有一些副作用，但對媽媽有益處，在需要時仍可以使用；D 級用藥，代表對胎兒有危險性，但是在媽媽病情嚴重時使用，對媽媽有益處；X 級用藥通常是由於會致畸胎或對胎兒有明顯的危險性，應禁止使用在懷孕婦女身上。
懷孕可以用哪些痘痘藥？
以下表列出皮膚科常使用的痘痘用藥，依照懷孕等級和藥物的作用條列出來，讓媽媽們可以更清楚藥品的安全性，尤其是現在坊間市售很多不同的痘痘藥可以自行選購，如果不是經由醫師處方使用，千萬要注意藥品成份的安全性。
外用藥膏的部分，由於幾乎可以忽略體內系統性的吸收，因此現在連部分的A酸產品，也被歸類到C級用藥，不過如果媽媽本身仍有疑慮，建議可以選擇杜鵑花酸、水楊酸或外用抗菌成份的藥膏。
1. 外用藥膏
至於口服藥的部分，絕對要避免的是口服 A 酸和調經藥（避孕藥），口服抗生素類有少數屬於 B 級，倘若孕媽媽真的痘痘比較嚴重，仍可以安全使用，切記口服用藥請經由醫師看診後使用，每種藥物的作用、副作用都不盡相同。
（列表內的資料來源為最新版皮膚專科考試教科書：Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine 9th edition，目前有些用藥在台灣不包含在痘痘的健保給付治療內，僅供參考）
2. 口服藥
當然最重要的還是日常的保養，造成痘痘的四大元素：阻塞、皮脂分泌過多、發炎反應、細菌孳生。我們來一一個個擊破，皮膚需要適度的清潔避免毛孔阻塞；油性肌膚可以採用清爽控油的產品；飲食方面需避免高升糖指數的食物、甜食、牛奶、巧克力、油膩的食物。筆者自己懷一胎女一胎男的經驗，並不會在懷男寶的期間就比較冒痘，反而因為孕期嘴刁，喜歡吃甜食和重口味的食物，痘痘常伴隨在放縱飲食的隔天，或者出現在腰酸背痛睡眠不足時。總括而言，如果懷孕媽媽有痘痘的困擾，還是要找專業醫師評估，接受適當的治療，不然卸貨之後面對臉上的痘疤和凹洞，得花費更多的時間和金錢才能處理。
胡怡萱醫師
現職：馬偕醫院皮膚科主治醫師、京硯聯合診所皮膚科副院長
學歷：中山醫學大學醫學系畢業
經歷：台北馬偕紀念醫院 皮膚科主治醫師
台灣皮膚科醫學會專科醫師
台灣皮膚醫學會會員
資料提供：胡怡萱醫師
訪談編輯：張少楷
