伴侶相處時缺乏性生活，是很常見的性問題，有一類伴侶在性的缺乏上，會更壓抑、痛苦，那就是夫妻。在一些國家有法律、忠貞和文化道德規範必須遵循的法定伴侶，面對性需求與無性生活，將更難捱及鬱悶。影響夫妻性生活意願或頻率的原因，真的多如牛毛!舉凡個性、健康、經濟、小孩、家庭、人際、房事、親密……等都有可能，不過這篇文章我將聚焦在「性問題」上面。
以下，我舉幾個性問題諮詢的例子:
一、我老婆有間質性膀胱炎，這是否會影響她想做愛的意願?
二、我跟老婆做愛越做越沒有感覺，自從生完孩子，她陰道鬆了不少。
三、為何老公不想做愛，明明才30幾歲!沒有生活品質，我快得憂鬱症了。
四、我對親眼見到我老婆生孩子時，血淋淋的畫面，讓我太驚嚇，也沒性慾了……
五、有了孩子後，老公總說他累，事業壓力真的大嗎?交往時難道就沒有壓力?
六、自從生下孩子後，就沒做愛過，婚後也只做過幾次，我的先生下班就回家，也沒見他有什麼不尋常的舉動，但是他就是不碰我……
七、我的閨密說，男人一旦讓女人懷孕後，就不再跟女人做愛，一定是GAY!
八、我們的愛情風風雨雨，好不容易結婚，但婚後卻沒有性生活!
九、沒辦法原諒他外遇，很髒我不想讓他碰，勉強幾個月給一次，我很痛苦……
十、因為小孩小我們分房睡，每次老公摸黑進房一出手就從陰部摸感覺很不好，我都以太累或身體不舒服為理由拒絕，可是他卻提離婚，難道性那麼重要嗎?
根據一些研究數據和媒體整理的相關報導，夫妻無性生活在亞洲日本、韓國、台灣甚至是中國的發生機率都頗高，從30%至50%，但我相信這數據應該還會攀升，因為亞洲文化中，性是隱密不宣。那何謂無性生活?有人說一年夫妻做愛未達10次便稱無性生活，也有人說完全沒有性，才能叫無性生活，但不管定義為何，無性夫妻議題備受關注，是不爭的事實。
無性等於幸福絕緣，應該很少人不認同，但實際上夫妻的相處不是只有性，還有經濟面向的事業與工作，人際面向的親密伴侶、家庭成員、親戚、朋友的互動，還有生理的疾病與變化，甚至過往心理負向經驗等，這些都可能會影響性生活，另外有一種社會現象，就是夫妻雙方因工作或其他原因，而不常住在一起的假日夫妻、遠距夫妻、候鳥夫妻等，這些更為無性生活增添一些成因。不過，夫妻若不受距離或相處是否密集的影響，反而更小別勝新婚，關係緊密的哩!因此，不能只以做愛次數來界定，還需要考量雙方的家庭、居住狀況、職業特性或其他因素，在這擬出四點幫助大家知道何時需要處理。
一、至少一方有性慾，但因某些阻礙，無法做愛，並產生困擾或不滿情緒。
二、至少一方已無/低性慾，但害怕伴侶會劈腿/外遇，進而影響生活。
三、擔憂自己無/低性慾或性功能上的健康狀況，並已經影響生活。
四、有性慾會自慰處理或去找非元配解決，但已產生個人性愛不滿足或家庭問題。
無論是否有性慾，一旦延伸出其他狀況，導致夫妻停止性生活，使其中至少一人感到不開心，影響情緒或幸福感降低，就應該要重視。所以上面提到疾病、陰道鬆弛、工作壓力大、外遇議題，甚至是以為很體貼老婆行為而觀看(紀錄)小孩臨盆或不佳的性愛技巧等，都可能是形成無性夫妻的因素，然而據研究指出，50%的婚姻會有性問題，其中有75%是性功能問題，這是十分常見卻又容易被忽略的現象（王起傑、簡邦平、劉家駒，2011），因此，好康大放送，分享五大評量方向給關注性健康的讀者，讓大家更清楚了解，有哪些原因停止了彼此的性愛。
一、生理限制
(一) 老化：年紀老停止男性荷爾蒙分泌(睪固酮與性慾產生有關)，而女性荷爾蒙則會影響陰道潤滑情形。
(二) 體力：年老體力較差或生活上的繁忙，壓力、體力透支會影響做愛意願。
(三) 藥物：一些藥物會影響性慾、性興奮狀況(勃起、陰道潤滑)。
(四) 疾病：
1、 有些關節疼痛或慢性疾病(心血管、糖尿病、憂鬱症、泌尿道)會影響性功能和做愛意願。
2、 性慾低下：使想做愛的意願降低或停止。
3、 早洩：會使伴侶高潮不易達到，也容易產生「性挫折」而停止做愛。
4、 勃起障礙：持續發生也會造成性慾低，當然也無法進行做愛而停止。
5、 遲洩：久未射精，使彼此產生體力上的負擔亦無法高潮，進而停止。
6、 性交疼痛：性交時陰道疼痛，是影響性愛意願的主要原因之一。
7、 陰道痙攣：症狀嚴重到陰莖接近陰道(產科檢查時)，就恐懼/大叫/踢人，這還能做愛嗎?
8、 性高潮障礙：做愛都沒有高潮，絕對是影響做愛意願的主因之一。
二、心理限制
過去不當性經驗造成對性愛的焦慮，甚至是恐懼或憤怒情緒，還有自己或伴侶在關係及情感上的創傷(外遇議題、疚責感)也可能影響。
三、認知限制
對性愛觀念的誤解或過度保守，逃避或伴侶對性愛沒興趣，甚至認為做愛只為了傳宗接代，還有產後對自我(或伴侶抱怨)身材的不認同，沒自信心而停止做。
四、行為限制
對伴侶的暴力(精神、肢體、語言)和不佳的性愛技巧，經常讓伴侶抗拒、逃避性愛。
五、社會限制
人際事件和關係的緊張，如家庭經濟、小孩教養議題、不佳的親密關係等，影響了性愛意願和頻率。
*在了解影響夫妻/伴侶性生活的五大類型之後，大家一定迫不及待想知道如何改善吧！馬上進入恢復/增進性生活的六大招
一、 醫療確認：若有慢性疾病(心血管、新陳代謝、精神、泌尿道或曾進行骨盆相關手術)，記得詢問醫師是否會影響性功能。
二、 性態度重建：透過性學專業，疏導對性愛迷思或封閉的觀念，限制解除自然彈(談)性多，性溝通意願增加。
三、 親密關係重建：夫妻相處融洽是性愛的核心，因此透過婚姻諮商或性學專 業指導，如何經營彼此親密關係和排除衝突議題，非常重要。
四、 性創傷疏導：了解阻礙來自於哪裡，如伴侶的性暴力，甚至有些性創傷是影響內在深層(性騷或性侵)，這部分若沒處理負向循環不止。
五、 性探索與接納：對自我的身體和性了解越多，越能增進自我探索的意願，有些女性性高潮障礙，來自於不曾自慰探索自己的身體所致。另外，修改自然就是美的觀念(人工美也很好)，擬個整形+塑身、減重計畫，就把產後自我不認同和讓伴侶，哈的口水流下來了呢!(完全從性學專業角度出發，非健身、醫美廣告)
六、 性行為的訓練：一些女性高潮缺乏和男性勃起、高潮(早洩、遲洩)的困擾議題來自於本身性行為，透過調整舊有習慣和模式，對射精控制和高潮觸發，有很大的幫助。
冰凍三尺非一日寒、脂肪厚度也非短時間累積，如同夫妻親密關係和性的問題形成，所以一旦決心想要處理問題，就要堅持下去。許多人會說離婚比較快，事實上，在沒有處理的情形下結束婚姻，只是帶著原來問題，繼續與下一位相處，怎會好?中國諺語說：十年修得同船渡，百年修得共枕眠，顯示緣份難得，婚姻的結束與代價不小(投入的精神、金錢、時間成本)，後續影響層面有時也難以預估(懂得的人就懂得)，因此建議夫妻們，一旦在關係、性生活、親密上感到有異狀，都應尋求專業協助。最後，請記得有健康身心、親密互動、性愉悅，才能穩定夫妻關係，創造幸福的家庭生活。
專家簡介：
學歷/專業資格
- 樹德科技大學 人類性學研究所 碩士
- ACS美國性學家學院(The American College of Sexologists)執照性學家
現任:
- 凱爾莎集團 性健康總教育長、性福編織健康生活美學 品牌總監
- 性心健康美學中心 院長
- 安昱泌尿科診所 性健康中心 特聘性健康指導師
- 抗衰老、泌尿、婦產、精神科診所 性健康顧問
- 台灣男性學醫學會 會員
- 樹德科技大學應用社會學院 業界講師
- 財團法人私立屏東縣私立精忠育幼院 性教育師
- 財團法人台灣省私立台南仁愛之家附設育幼所 性議題外聘督導
- 專欄作家：風傳媒、東森ET健康雲、國際中文版FHM男人幫、臉紅紅
專業領域:
- 伴侶無性生活、無/低性慾、勃起困擾、延遲/過早射精、高潮缺乏、性交疼痛、陰道痙攣、情感及親密關係議題、性滿意度/性愉悅/性能量提升。
作者:性心健康美學中心 院長 鄭義鑫
文章來源網址: https://pse.is/TG6LB
照片來源: PEXEL
