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孕婦可以混打COVID-19疫苗嗎?關於孕期、產後注射疫苗的9個常見問題

國內疫情雖然漸趨穩定,但COVID-19(新冠肺炎)病毒仍不斷出現變異株,因此採取混打疫苗增加抗體濃度,已是長期以來的主流作法;但對於懷孕或是產後期間,混打疫苗是否安全,也是許多媽咪最關注的問題。

根據衛福部的指引及專業醫師所提供的資料,本篇文章將彙整孕期打疫苗及產後打疫苗時遇到的相關問題及專業解答。 

孕期打疫苗Q&A 

1、孕婦可否接種COVID-19疫苗?要打幾劑呢? 

考量孕婦為COVID-19感染後容易產生嚴重併發症或導致死亡之族群,為保障懷孕婦女及胎兒健康,建議孕婦應接種COVID-19疫苗。

我國現有COVID-19疫苗都需要2劑才能達到完整保護效果。目前建議施打間隔:AZ為8週,Moderna、BNT及高端為4週。 

2、孕婦懷孕期間,什麼時候接種COVID-19疫苗比較恰當?

英美目前建議懷孕期間任何階段均可接種,孕婦可與醫師就個人孕期狀況、接種風險效益評估後,選擇合適接種的COVID-19疫苗。  

3、孕婦適合接種何種COVID-19疫苗?

無論孕婦接種輝瑞BNT、莫德納Moderna和AZ疫苗,目前皆無證據顯示會增加胎兒先天畸形、流產、胎死腹中、早產或懷孕併發症發生的風險。

但專家建議孕婦可優先考慮mRNA疫苗,因其增加血栓機率更小,且較多安全性資料,也以同廠牌疫苗完成第2劑接種。  

4、孕婦注射COVID-19疫苗後的可能副作用及需要特別注意哪些事? 

一般的副作用很常見,但罕見之副作用,發生率約十萬分之一到二。

孕婦接種後若出現陰道出血、懷疑破水、規則宮縮、持續下腹疼痛或自覺胎動減少的情形,應儘快前往醫院進行檢查。 

5、打完第1劑AZ疫苗後懷孕,第2劑可以改打mRNA疫苗嗎?

國內外較少針對孕婦做疫苗混打的臨床試驗,依據其他疫苗交替使用之臨床試驗初步結果,第1劑接種AZ疫苗,第2劑接種mRNA疫苗,其不良反應發生機率及嚴重度較2劑接種同一廠牌高。

故第2劑疫苗建議與第1劑疫苗同廠牌,以降低副作用可能對母體或胎兒造成影響。但若經醫師評估有必要更換廠牌接種,第2劑可以考慮改用mRNA疫苗。 

另外,如第1劑接種mRNA疫苗後產生不良反應,可在醫師評估後第2劑改以不同製程的疫苗完成接種。後續疫苗可經醫師參酌國內外已完成及進行中的實證研究結果、評估民眾健康狀況及感染風險等決定後續第2劑接種之適宜方案,亦可延後或不再接種第2劑疫苗。 

6、孕婦可以打COVID-19疫苗追加劑嗎?  

可以。為因應COVID-19變異株於各國迅速傳播,和對於國內防疫造成之威脅,並確保醫療及防疫量能及保護高風險族群如孕婦之健康,台灣參考各先進國之作法及婦產科醫學會之建議,自111年1月7日起,提供已完整接種COVID-19疫苗且滿3個月之民眾包括孕婦,追加接種第3劑COVID-19疫苗。 

7、孕婦可以接種莫德納次世代雙價疫苗嗎? 

可以。目前已開放12歲以上民眾,可與最後1劑基礎劑/基礎加強劑或前1劑追加劑間隔至少12週,接種莫德納次世代雙價疫苗作為追加劑,其中亦包含孕婦及哺乳婦女。 

延伸閱讀:懷孕初期孕婦確診會不會影響小孩? 

產後打疫苗Q&A 

1、快生了,第2劑疫苗時間怎麼安排? 

雖然靠近預產期和產後這段時間很忙亂,但任何疫苗需施打2劑才能獲得足夠保護力,因此千萬別放棄自己施打第2劑疫苗的權利。

建議可與醫師討論後,將計畫性的催生、剖腹安排在施打疫苗3天以後。但若已經有產兆,好比規律宮縮、破水或落紅,那就延後到產後再施打。 

若以週數來考量,如果打第2劑的時間在38週前,建議在產前施打;38週後因生產機率高,則可考慮將施打時間延至產後。 

2、哺乳中可以打COVID-19疫苗嗎? 

可以。目前對哺乳中的婦女接種COVID-19疫苗的安全性、疫苗對母乳或受哺嬰兒之影響尚未完全得到評估,但一般認為並不會造成相關風險。

接種COVID-19疫苗後,仍可持續哺乳。母親接種疫苗後產生的抗體會出現在母乳中,可能對新生兒有保護效果,接種後也可以繼續哺乳。 

延伸閱讀:孕婦確診快篩陽性怎麼辦?最新孕婦快篩陽性處理、PCR條件、隔離規定及給藥情形一次看 

以上就是關於孕期、產後注射疫苗的9個常見問題,希望大家都可以小心防疫,以大幅降低家中寶貝的染疫機率!如果你覺得文章對你有幫助的話,也可以幫我們分享出去給需要的朋友喔!

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