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懷一胎掉一顆牙?台大林葳醫師教你懷孕期間牙齒保健

許多孕媽咪在懷孕後覺得牙齒變差,於是就有人推測:難道是胎兒吸收媽媽牙齒鈣質?臺大牙醫林葳醫師解釋,其實媽媽牙齒的鈣質不會流出成為胎兒的鈣質來源。真相是,在懷孕期間,媽媽的體內環境會產生巨大變化,連帶也影響了口腔健康。

首先,身體女性賀爾蒙的改變,會造成牙齦容易發炎流血。而孕期飲食習慣的改變、害喜嘔吐等產生的胃酸,也會破壞牙齒健康。再來,由於孕期身體不適而怠於潔牙,更會讓口腔成為細菌的溫床。

林葳醫師表示,根據統計有半數的孕婦,會在孕期三個月後出現孕期牙齦炎。牙齦腫脹、刷牙出血,是牙齦炎一般常見的症狀。

此外,胎兒牙齒的鈣質來源並不是媽媽的牙齒,而是來自媽媽的飲食。也因此,林威醫師建議,準媽媽們應該要多補充鈣質。胎兒的牙胚,會從懷孕第四個月開始鈣化,準媽媽們應該要從懷孕開始就注意飲食均衡、補充鈣磷的攝取,孩子才會有健康的牙齒。

懷孕期間能不能看牙醫?

在回答這個問題之前,先讓大家看看一個可怕的數據:孕婦若患有牙周病,胎兒早產或體重過輕的機率可能會增加2.55倍。因此,為了孕育出健康的寶寶,孕媽咪在孕期間更應該要好好注重口腔健康。最好的時間點,就是在計畫懷孕前、甚至結婚前,預先做好口腔檢查與治療,並養成正確的潔牙習慣。

但萬一真的在懷孕期間牙痛,能否看牙醫呢?林威醫師表示,我們可以把懷孕分成三個階段來分析。

1.第一階段

胎兒重要器官形成期,除了洗牙之外,一般只做緊急治療。

2.第二階段

胎兒和孕婦狀況相對較穩定了,可做必要性牙科治療。舉凡補牙、假牙、根管治療、手術拔牙、以及局部麻醉,都不會增加早產、流產、死胎、畸胎等任何重大風險的機率。

3.第三階段

可能會有仰臥低血壓或不適,一般只做洗牙和緊急處理。

孕婦牙科用藥安全考量

牙科常用的藥物當中,局部麻藥對孕婦是安全的;抗生素除了四環黴素會影響胎兒牙齒發育外,其餘多半是安全的;止痛藥則以普拿疼較安全。因此懷孕期間若牙痛,適當地選用藥物不會對胎兒造成影響。

孕婦牙科X光安全考量

許多孕婦和牙醫對於拍攝X光有所疑慮。事實上,根據美國疾管中心CDC的資料。單張牙科X光的劑量僅為孕婦安全劑量的1/10,00,而劑量最高的牙科電腦斷層也僅為安全劑量的1/250。所以必要時,孕婦在標準防護下拍攝牙科X光,應屬安全。

最後,要提醒各位準媽媽,您現在的一切都有可能影響肚子裡的小貝比,一定要養成良好的口腔清潔習慣!計畫懷孕前先做好口腔檢查與治療,懷孕時每三個月定期洗牙,而必要的治療可以在第二期做。若有任何口腔問題,可以與婦產科醫師與牙科醫師多多溝通!

林葳醫師

學歷:台大口腔外科研究所碩士
           台大牙醫系學士

現職:翡冷翠牙醫診所院長
           台大醫院兼任主治醫師

           東森醫師好辣-來賓醫師

           小明星大跟班-來賓醫師

專長:牙科治療、口腔外科

資料來源:林葳醫師

訪談編輯:張少楷

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